淺談基層醫院放射人員的自身防護
淺談基層醫院放射人員的自身防護
宋傳濤 陳友勤 王兆華
介入放射學近年在我國迅速推廣，目前許多基層醫院已開畏各種介入性工作。我們科自1989年以來,在沒有大型X光機，高壓注射器，快速換片裝置的條件下，因陋就簡,利用東芝500mA搖控胃腸專用機開展多種介入放射學工作,取得了滿意的效果，所有介人工作人員未發現外周血中的白細胞數減少等放射性損傷癥狀。筆者認為，在介入人員的自身防護方面有幾個問題需注意。
一、充分利用防護服，加強自身防護。為開展介入放射學工作，我們購進了鉛衣、鉛帽、鉛鏡及護頸等防護服數套。-方面要求上臺人員必需穿戴整齊，實際工作中常有人只穿鉛衣而不戴鉛鏡及護頸,是不科學的。眾所周知,眼部受到長時間的照射可致放射性白內障,而甲狀腺的放射敏感性又很高，長時間照射可誘發甲狀腺癌,因而每位介入人員應懷著對社會及個人負責的態度努力搞好自身防護,另一方面，我們用多余的鉛衣對X線球管進行防護，方法是將鉛衣包在球管上，形如燈覃,起到類似聚光筒的作用,減少了散射線。
二、術前對各種器械全面檢查，減少不必要的輻射。1， 對X線機的檢查，主要包括電源電壓,毫安表、F伏表的指示是否準確,確認X線機可正常工作后，為降低受輻射劑量，我們將毫安指示固定在0，5mA上，透視時用加大千伏的方法來調節影像的清晰度。同時將控制臺及檢查床邊的監視器的亮度調至合適的位置。2， 使其他器械處于工作狀態,以便操作快捷。
三、熟練的操作技術是減少照射劑的關鍵。介入人員要牢牢掌握各種部位的血管解剖,熟練地掌握各種操作技術，介入操作需要做到準快穩,技術熟練減少噪光時間。工作初,我們插一個肝動脈平均需7~8分鐘，而現在一般不超過4分鐘,還不如做-一個胃腸鋇餐的時間多,降低了輻射劑量。
四、術前認真檢查病人，復習病例資料,熟悉病情也是減少輻射的重要環節。肝癌及肺癌病人要閱讀CT及X線平片,了解血供及氣管分叉的位置,有無胸水及肺不張等情況,為準快穩地進行手術做好充分的準備。同時應嚴格掌握適應證,不可盲目治療，否則即影響介入的療效，又增加了不必要的輻射,不利于介入工作的開展。
總之，為了多數適合介入性放射學治療的病人得到應有的治療,為了使介入放射學在我國的進一步普及與推廣,廣大基層醫院的介入放射人員面臨的任務是十分繁重的，而條件是艱苦的,因而每位介入放射人員應保持科學的態度,努力開展工作,在造福病人，趕超世界先進水平的同時，加強自身防護,以促進介入放射學的長足發展，充分體現介入放射學的巨大生命力。
